こんにちは。
神田中央通りいけむら歯科の池村和歌子です。

今回は、まずお約束します。我々は、あなたの役に立たない処置は一切致しません。常にあなたにとって、必要なことだけを提案します。

なぜこんなことを言っているのかといいますと、本日、患者さんに歯並びのことを相談されましたよ。

その患者さんは、「翼状捻転（よくじょうねんてん）」または「ウインギング」という前歯がちょっとひねった感じの歯並びを気にされていました（「翼状捻転」で画像検索したらすぐ「あー、こんな感じ？」とご理解いただけます）。

セラミック矯正(本当は「矯正」じゃなくてただ被せてるだけだから「補綴」だけど)で歯並びがきれいになるのかどうか？という質問をいただきましたが、結論から言いますと、「よくなります！」

ただ、セラミック矯正（ただの補綴だけど！）で歯並びをきれいにした場合、見た目ではわかりにくい、大きなリスクも潜んでいるのです。そのリスクについて、お伝えします。

それだけでなく、セラミック矯正（しつこいようですが矯正ではなく補綴です）の他に、患者さんの歯の健康のためを思った方法もありますので、そちらもご紹介いたします。

セラミック矯正で歯並びはよくなるけど…

で、セラミック被せたら歯並びはきれいになる？というご質問でしたが・・・。

もちろんきれいになります。しかし・・・、ちょっと知っておいて欲しいことがあります。

歯の構造と体を対比させてみましょう。

身体の構造は、「３層構造」になっています。例えば、『頭』を想像して下さい。外側は皮膚や髪が覆っていますね？その下に骨。その下に脳。という３層構造なんです。

これは歯も一緒で、一番外側に「エナメル質」（もともとは、皮膚と同じ細胞から分化してきています）。エナメル質の下に「象牙質（ぞうげしつ）」（象牙質は、骨と兄弟です。骨と同じ細胞から分化してきています）。その下に「歯髄（しずい）」（歯の神経ですね。脳と同じ細胞から分化してきています）。

ここで、身体と歯の違いは、皮膚は血液が通っているので、切っても擦れても必ず治ります。一方、歯（エナメル質）には、血液が通っていないので、いったん損なうと一生治りません。一生治らない傷を抱えて生きていくことになります（なんかの歌詞みたいですが、事実です）。

つまり、歯を削って詰める・被せるということは、一生なおらない傷にばんそうこうを貼ってかばいながら生きていくのと同義です。すでにエナメル質の一部がむし歯で破れてしまっているなら、それは必死でふさがないといけませんが・・・。

治らない傷にばんそうこうをするだけでOKですか？

今回のご相談に話を戻しましょう。今回のケースは、歯はむし歯ではないのです。歯の生えている角度を変えたいだけです。そのために、皮膚（エナメル質のことね）をひん剥いて、骨（象牙質のことね）をむき出しにして、そこにバンドエイド貼る（被せものするってことね）っていかがでしょうかと。

確かに一時はきれいですが、所詮はバンドエイドなので、もしかしたら一生のうちに何回か取り替えないといけないかもしれませんよ

とお話しました。

セラミックの被せもの、当院ですと１本14万円(税抜)です。×2本で30万円弱の売上になります。被せるのは歯科医師免許があれば、だれでも簡単にできます。削って型取りするだけですから。

次のアポイントでセラミックをセットしたら、あらキレイ！たった二回できれいな歯並びになりました！歯医者さん的にはおいしいお仕事です。セラミックの色を白くしたら、なお素敵な笑顔になれるよね！

はい、喜んでー！！！

でも、ちょっと待ってください！！！

他にもおすすめの治療法があるんです

うん。やっちゃうのもいいんですが。実は他にも治療法があるんです。それは、「ミニ矯正」という方法です。前歯だけなら半年もしないで終わります。これならエナメル質をずる剥けにしなくて済みます。

デメリットを言えば、削って型取り、次回セットという流れとは違って、２回では終わりません。矯正器具が歯につくので、多少苦痛です。歯磨きも難しくなるし・・・。歯を動かす鈍い痛みも味わうことでしょう。ちなみに、当院では１本動かすのに10万円です。

ということは、

セラミックの方が利益出る！しかも、簡単！

でも、やはり医療人としては、目先の利益よりも患者さんの身体・その後の人生を守るためには矯正のほうがいいよ、と伝えたい。

リスクを患者さん自身がしっかり把握して、セラミックにするというなら、それはそれで

「はい！喜んでーーー！！！」

なんですけどね(笑)

という話をじっくりして、患者さんに『セラミックしたいって言ったら、もっとグイグイ来るかと思ったけど、まさかたしなめられるとは・・・先生、利益大丈夫ですか？』

逆に心配されちゃったよ＼(^o^)／

うん・・・

でも、池村先生はそこで30万弱売り上げるより、信頼してもらって末永くメンテナンスに来てもらう方が嬉しいです！

そして、『私、神田中央通りいけむら歯科に通ってるけど、あそこめちゃくちゃ親切だよ。絶対行ったほうが良いよ。他では聞いたことない治療を提案してもらえるどころか、なんなら無理に治療しない方が良いって親身に教えてくれるよ！』とオフラインオンライン関わらず、口コミしてもらう方がなお嬉しいです！

と、いうわけで、今日の話。目先の利益に惑わされない。患者さんに真の健康と利益を提供できる。それが池村クオリティ（当社比）。

医療法が変わって、なんか色々書いてはいけないことがあるみないなので、この記事ももしかしたら引っかかるかもしれないので、後日修正するもしくは、削除になってしまうかもしれませんが・・・

当院は、患者さんに必要なことだけを提案します。これは絶対。患者さんに必要ないと判断したものは一切お勧めしていません。

P.S 無駄な補綴をされて歯の寿命を短くしている患者さんをたくさん見ているからまだいじくっていない方にお伝えしたいと思っています。
P.S2　「すでに自分の歯、めっちゃいじくられてるよ～」という方、ご心配めされるな。削った歯は戻りませんが維持管理する方法はございます。よろしければこの歯科を超えた予防医療を推奨する池村にご相談下さい。
神田までいらっしゃらなくてもオンラインで面談できます。
https://ikemura-dental.jp/contact/